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巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、😘乌拉特后旗、乌拉特前旗、🍋️市辖区、😥临河区、👻五原县)
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牡丹江市:🦖东安区(部分区域未列出)、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
唐山市(丰润区、🧐丰南区、遵化市、🕜迁安市、☮️️开平区、唐海县、🆑滦南县、🥘乐亭县、滦州市、玉田县、🐤迁西县、遵化市、唐山市路南区)
南通市(崇川区,港闸区,开发区,😀海门区,🐚海安市。)
厦门市(思明、海沧、✋湖里、🍜集美、同安、翔安)
湘西土家族苗族自治州(凤凰县、🍓永顺县、😨泸溪县、🐇保靖县、🙌吉首市、花垣县、龙山县、古丈县)
白山市:浑江区、📵江源区。
江门市(蓬江、江海、新会)
常熟市(方塔管理区、🐃虹桥管理区、🉑琴湖管理区、👵兴福管理区、谢桥管理区、👈大义管理区、🦚莫城管理区。)宿迁(宿豫区、🥍宿城区、😌湖滨新区、洋河新区。)
荆州市(沙市、🕞荆州)
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廊坊市(安次、广阳)
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银川市(永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🦁贺兰县、灵武市、市辖区)
安康市(宁陕县、♨️白河县、🐤汉阴县、岚皋县、🍽石泉县、♋️市辖区、紫阳县、👿汉滨区、♐️旬阳县、镇坪县、🍥平利县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、🤲猇亭区、👌夷陵区、✡️远安县、🦓兴山县、秭归县、🌿长阳土家族自治县、🙉五峰土家族自治县、🐗宜都市、当阳市、🍜枝江市、🐁虎亭区)
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赣州市(南康区、☣️章贡区、😎赣县区、🕥信丰县、大余县、上犹县、👆崇义县、安远县、⚛️龙南县、🍰定南县、全南县、宁都县、😦于都县、兴国县、🤕会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇)
绍兴市(越城、柯桥、上虞)
杭州市(临安、✍️上城、下城、🐽江干、拱野、👍西湖、滨江、余杭)
揭阳市(榕城、🐿揭东)
鹰潭市(余江县、市辖区、🌰贵溪市、🌏月湖区)
邯郸市(邯山、✨丛台、😙复兴、✡️峰峰矿、肥乡、永年)
巴彦淖尔市(杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、😲乌拉特后旗、乌拉特前旗、⛈市辖区、💗临河区、😱五原县)
宜昌市(伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🍩远安县、兴山县、秭归县、😻长阳土家族自治县、😗五峰土家族自治县、🐘宜都市、😯当阳市、枝江市、虎亭区)
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马鞍山市(花山、雨山)
邢台市(柏乡县、临西县、任县、💛新河县、🥅宁晋县、南宫市、✅内丘县、清河县、😆巨鹿县、⁉️临城县、🥤隆尧县、🌈南和县、威县、桥东区、邢台县、🌍市辖区、平乡县、桥西区、🤕广宗县、沙河市)
银川市(永宁县、🐅兴庆区、🦛西夏区、🌞金凤区、贺兰县、💟灵武市、市辖区)
遵义市(汇川区、红花岗区、遵义县、😤桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🌽务川县、🙂凤冈县、🙃湄潭县、余庆县、习水县、💓赤水市、🎄仁怀市、土家族苗族自治县、🦗铜仁市、🐕松桃苗族自治县、万山区、黔西县)
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长春市(南关、宽城、🍕️朝阳、二道、🈯️绿园、双阳)
桂林市(象山区、叠彩区、🔪七星区、🌗️临桂区、阳朔县、⚡️灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、🤞资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县)
重庆市(绵阳、👊涪陵、渝中、😰大渡口、👨️江北、🚳沙坪坝、😲️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南)
鞍山市(铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🍲铁东区、🕔市辖区、☮️千山区)
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南昌市(青山湖区、🐲️红谷滩新区、👍东湖区、西湖区、🐀青山湖区、🔪南昌县、进贤县、🚫安义县、湾里区、🔪地藏寺镇、🙈瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、💗青云谱区、🌔望城坡镇)
宁波市(海曙、🍁️江东、🦏江北、✴️北仑、⚱️镇海)
甘肃省兰州市(城关区、👆七里河区、西固区、👿安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、♊️雁滩区)
抚顺市:🌯顺城区、新抚区、🐍东洲区、望花区。
衡阳市(珠晖、雁峰、♈️石鼓、💀蒸湘、南岳)
咸宁市(通山县、🥟咸安区、崇阳县、通城县、🌮市辖区、赤壁市、嘉鱼县)
新竹县(新丰乡、🙁峨眉乡、湖口乡、🆎关西镇、新埔镇、🍉横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、🥯宝山乡、芎林乡、😜五峰乡、✡️竹北市)
太仓市(城厢镇、金浪镇、🅱️沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇;)
南通市(崇州、港闸、通州)
宜昌市(西陵、伍家岗、🧀点军、猇亭、🍒️夷陵)
铁岭市:🍒银州区、🤟清河区。
贵州省安顺市(西秀区、👿平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、‼️关岭布依族苗族自治县、🗡紫云苗族布依族自治县、🍨安顺市、开阳县)
抚顺市:顺城区、新抚区、🦗东洲区、😷望花区。
济南市(历下、市中、槐荫、天桥、😊历城、长清)
珠海市(香洲区、斗门区、🐗金湾区、😯横琴新区、万山区、🥀珠海高新区、🈷️唐家湾镇、🦍三灶镇、白石镇、🌍前山镇、🏏南屏镇、❤️珠海港镇、金鼎镇)
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南昌市(东湖区、🐓西湖区、🍜青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、🦡安义县、进贤县、🐪️湾里区、🥫昌北区)
南投县(信义乡、🕎竹山镇、🍩中寮乡、🚱水里乡、♎️草屯镇、🤟仁爱乡、名间乡、👌埔里镇、☁️鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🤮集集镇、南投市)
榆林市(榆阳区,横山区)朝阳市(双塔区、龙城区)
上饶市(信州、广丰、广信)
益阳市(南县、资阳区、🍠桃江县、🌘市辖区、😳沅江市、赫山区、安化县)
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临沂市(兰山区、☘️️罗庄区、🍿️河东区、沂南县、郯城县、😄苍山县、😪费县、♑️蒙阴县、临沭县、🍗兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、🐟临沂高新技术产业开发区)
本溪市:平山区、明山区、🍗溪湖区、南芬区。
乐山市(市中、💢沙湾、五通桥、日照口河)
鹤壁市(淇县、🍖鹤山区、🥩浚县、山城区、市辖区、淇滨区)
白山市(靖宇县、🍍浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、🙁临江市、♉️市辖区)
贵州省安顺市(西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🌵关岭布依族苗族自治县、🕑紫云苗族布依族自治县、安顺市、🌼开阳县)
九江市(莲溪、🈶浔阳)
牡丹江市:东安区(部分区域未列出)、👍西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市(部分区域未列出)。
东莞市(莞城、🥨南城、👊万江、东城,石碣、🛑石龙、🤗茶山、😲石排、👌企石、横沥、桥头、谢岗、🌼东坑、🤥常平、🤫寮步、🌜大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🍆长安、🖖惠东、☢️厚街、😱沙田、道窖、洪梅、🆑麻涌、🦡中堂、⚠️高步、❌樟木头、🐏大岭山、🆎望牛墩)
通辽市(科尔沁区、⚾️扎鲁特旗、⛎开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、🙂科尔沁左翼中旗、🤖库伦旗、科尔沁左翼后旗、🌗奈曼旗)
桂林市(秀峰区、🔅️象山区、七星区、雁山区、🥯临桂区、😄阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🐷荔浦市、灵川县、全州县、🎽永福县、❤️龙胜各族自治县、🌎恭城瑶族自治县):🤙
嘉兴市(海宁市、🈯️市辖区、〽️秀洲区、🤒平湖市、🍊桐乡市、南湖区、😨嘉善县、海盐县)
常熟市(方塔管理区、💞虹桥管理区、琴湖管理区、🈷️兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、❇️宿城区、🌎湖滨新区、洋河新区。)
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心梗、中风的主要风险来自动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是动脉硬化的一种重要类型,它的发生发展是一个缓慢而渐进的过程。之所以用“粥样”二字,是因为在动脉粥样硬化的过程中,积聚于动脉内膜的黄色脂质点和条纹,就像散布在动脉血管壁上的小米粥一样,这也形象地概括了其容易破裂、出血进而形成血栓的特性。
动脉粥样硬化是多种因素共同作用的结果。当血液中胆固醇水平偏高,同时存在高血压、吸烟、糖尿病和遗传等不利因素,形成动脉粥样硬化的概率就高。
一般来说,年龄越大越容易发生动脉粥样硬化,但这并不意味着斑块只是老年人的“专利”,如今青壮年的患病率也在增高,需要提高警惕。
人体的循环系统很复杂,有各种各样的血管,哪些位置比较容易形成动脉粥样硬化和堵塞呢?
1.颈动脉。颈动脉直接连通大脑,位于颈前部和气管两侧,重要性不言而喻。颈动脉呈现独特的“Y”字形结构,因而在分叉处很容易发生堵塞,临床上动脉粥样硬化斑块也常堆积在颈动脉。一般来说,人到40岁左右,颈动脉处便开始显现或大或小的斑块。到了60岁左右,颈动脉斑块基本就成常态,只不过轻重不一,需要具体情况具体分析。
2.冠状动脉。当斑块积聚在冠状动脉时,就会导致冠心病等,情况还是比较严重的。绝大多数急性心肌梗死的起因就是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,产生血栓后致使管腔急性闭塞,紧接着心肌发生坏死,严重者发生猝死,非常凶险。
3.外周动脉。从心脏流出来的动脉血,先后经过主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉,为下肢提供营养。如果外周动脉里出现狭窄、斑块堵塞,那么流向下肢的血流就会减少甚至中断。血液流通不畅会导致下肢出现疼痛、麻木、肿胀、发凉等症状,有些人在活动时会格外明显,如出现间歇性跛行。
4.主动脉。主动脉粥样硬化主要表现为大、中动脉内膜脂质沉积,40岁以上男性患病风险相对较高。典型表现为主动脉弹性降低、脉压增宽,严重时可形成主动脉瘤。临床上,最多见的是发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处,其次是主动脉弓和降主动脉。
5.肾动脉。有些老年人因为血压波动入院诊治,B超检查双肾缩小、肾功能异常,进一步探究发现肾动脉粥样硬化,因管腔狭窄闭塞导致肾灌注不足。早期一般没有明显异常,随着病情进展,可能出现乏力、腰痛、夜尿增多等症状。
普通人平时检查最多的可能是颈动脉斑块,这主要是因为颈动脉非常表浅,超声检查比较容易探及和评估,更多是出于方便考量。实际上,任何位置出现斑块都是不利的。另外,很多人会将斑块的大小视为最危险的因素,其实最可怕的不是斑块大小,而是斑块的不稳定,也就是“柔软”的易损斑块,好比馅大皮薄的饺子很容易煮破,一旦破损非常麻烦,因此需要认真对待。
(作者:汪芳,为北京医院心内科主任医师)
《人民日报》(2025年09月05日 第 19 版)